+7 (495) 642-66-55info@smartrecovery.suПн-Пт: 09:00-21:00, Сб-Вс: 9:00-19:00

Новости

facebook.png

Предлагаем вашему вниманию очерк главного врача клиники «Smart Recovery» Эдуарда Безуглова на очень актуальную в современном спортивном мире тему  —  как лечить повреждения менисков и можно ли избежать операции? Читаем!

Часть первая.

Операции в связи с выявленными изменениями в менисках точно являются одними из самых распространённых в популяции футболистов разного возраста и уровня квалификации. Я сознательно пишу не «травмы менисков», а «изменения в менисках», потому что очень часто показанием к операциям являются выявленные на МРТ изменения, а не травматические повреждения, которые не позволяют достичь должного уровня специфической для вида спорта (в нашем случае футбола) уровня активности.

А нагрузка уникальная: сотни торможений, разворотов, приземлений на одну из ног после единоборств, и при этом ключевые действия должны происходить на очень высокой скорости — именно выполнение большого объёма спринтов и является основой основ современного футбола. И если повреждение мениска не позволяет этого делать, то вопрос об операции, скорее всего, должен стоять в повестке дня. Но к этому вопросу мы ещё вернёмся.

Указанная выше специфика двигательной активности предопределяет постоянную микротравматизацию и соответственно значительные изменения в коленных, голеностопных суставах, а также поясничном отделе позвоночника футболистов даже без соответствующего травматического анамнеза. Есть исследования, в которых выявлена чрезвычайно высокое распространение таких изменений.

Например, у молодых профессиональных футболистов высокого уровня, не предъявляющих никаких жалоб, частота изменений ткани менисков может превышать 97% и эти изменения носят явно накопленный (дегенеративный) характер. При этом практически в 60% случаев их можно отнести ко второй степени, а в 13% случаев к третьей степени повреждения [по классификации Stoller]. Напомню, речь идёт о бессимптомных футболистах!

Когда же в спорте наиболее часто делают МРТ? Верно, при острых травмах. И в таких ситуациях выявленные на МРТ повреждения мениска, особенно третьей степени, просто не оставляют спортсмену шансов избежать операции.

Хочу ещё напомнить, что МРТ у нас чаще всего делают максимально быстро, чтобы «ничего не пропустить и не ничего не усугубить». И если речь идёт о травме коленного сустава футболиста, у которых напомню и так имеется очень много накопленных изменений в суставах, то само исследование становится началом незабываемого приключения.

Что можно увидеть при острой травме? Правильно, и отек кости, и синовит, и частичное повреждение любой из связок коленного сустава и дефекты хряща, и дефекты менисков… Большая часть этих изменений может быть в суставе уже не первый год, но раньше же МРТ не делали, а значит все это произошло «здесь и сейчас». К тому же есть радиологи, которые помимо своих прямых обязанностей, к которым относятся корректное выполнение исследования и его грамотная интерпретация, сразу начинают давать советы и по лечению и эти советы даже не советами бывают, а безапелляционным руководством к действию.

«А мне врач на МРТ сказал, что там мениск разорван и хрящ плохой — только операция», «врач на МРТ сказал, что мениск и боковая связка разорваны и надо срочно делать операцию» — такие слова приходится слышать очень часто и не менее часто они не имеют ничего общего с действительностью. Среди моих коллег-радиологов очень высокого уровня ни один из них не позволяет высказываться относительно вариантов лечения, зато они прекрасно все описывают за что им отдельное большое спасибо. Все же выставлять показания к виду лечения должны специалисты, которые это лечение осуществляют.

Основной сложностью диагностики у футболистов как раз и является определение именно того повреждения, которое обусловливает клиническую картину. И поэтому МРТ необходимо выполнять не сразу, а через 3-4 дня (в идеале) после получения травмы. Естественно, на фоне проведения адекватной стартовой терапии, которая описана в протоколе POLICE (есть в разделе «Медицина» на сайте РФС).

Постоянно сталкиваясь по роду деятельности с нашими футболистами, выступающими в Европе, давно обратил внимание, что при получении ими или их одноклубниками травм МРТ выполняется не раньше, чем через 2-3 суток и это абсолютно логично и оправдано. Ещё одним способом, позволяющим, с одной стороны, успокоить спортсмена, его клубного врача, папу/маму или агента является выполнение исследования на соседнем суставе, который клинически себя никак не проявляет.

Достаточно часто там выявляются ещё более значимые изменения и это помогает, сопоставив данные, выбрать верное направление диагностического поиска. Но это дополнительные затраты и, к сожалению, далеко не всегда имеется для этого возможность. Идеальным же вариантом можно назвать выполнение МРТ крупных суставов на фоне полного клинического благополучия (например, перед подписанием контракта). В такой ситуации всегда есть возможность сравнить исследования и опять же выбрать верное диагностическое направление.

Сравнивая данные МРТ только в моей практике, удалось избежать десятки, казалось бы, неминуемых операций, причём речь шла о ведущих спортсменах сборных команд по наиболее известным игровым видам спорта. Но опять же, этот вариант доступен только спортсменам, выступающих в ведущих спортивных клубах страны.

Итак, подытоживая первую часть, можно сделать следующие выводы:

— при использовании МРТ в качестве диагностического метода необходимо помнить о том, что у футболистов в суставах существуют множество бессимптомных изменений;

— во избежание гипердиагностики выполнять МРТ необходимо не сразу после получения травмы, а после короткого курса POLICE-терапии;

— врачи-радиологи должны корректно выполнить исследование и грамотно все описать — вид лечения определяет врач, к которому спортсмен обратится за помощью: лечить надо не «картинку на МРТ, а человека», после проведения всего комплекса диагностических мероприятий и изучения всех нюансов, включая психотип пациента;

— сравнение с неповреждённым суставом или с ранее выполненными исследованиями повреждённого сустава позволяет лечащему врачу определить возможную значимость того или выявленного изменения в клинической картине в конкретный период времени.

Часть вторая.

Частому выполнению менискэктомий способствует устойчивое существование четырех тезисов:

— если мениск поврежден, то операция неизбежна;

— это быстрая и простая операция, после которой уже через месяц можно сальто выполнять (даже если до операции этого не делал);

— если операцию не сделать, то трещина в мениске повредит хрящ и все дело закончится «заменой сустава»;

— кусочек повреждённого мениска в самый неподходящий момент «оторвётся и все намертво заблокирует»;

Не буду останавливаться подолгу на каждом из тезисов, но не могу не отметить что:

— согласно консенсусам ведущих обществ методом лечения первой линии при дегенеративных изменениях в менисках (особенно на фоне сопутствующего остеоартрита, который часто бывает даже у молодых футболистов) является полноценное консервативное лечение и при сравнении отдалённых результатов консервативного и оперативного лечения получены противоречивые данные;

— в лучших клиниках мира (в том числе, российских) восстановление до полноценных занятий в общей группе занимает точно не менее 5-6 недель (если речь идёт об удалении части внутреннего мениска) и не менее 10-12 недель (если речь идёт о шве латерального мениска);

— любое вмешательство на менисках, согласно данным практически всех исследований, изучающих влияние операций на хрящ, приводит к более частому развитию остеоартрита (именно так сейчас называют «артроз»), и операции на менисках вызывают даже более частое его развитие, чем пластика передней крестообразной связки;

—  для превращения «трещины в мениске» в «отрыв куска» и блокаду могут потребоваться годы и нет никаких данных, подтверждающих этот тезис в группе профессиональных спортсменов, у которых бессимптомные повреждения менисков, как указано выше, встречаются очень часто и никому в голову не приходит оперировать их профилактически.

А надо ли вообще оперировать повреждения менисков? Конечно, иногда приходится прибегать к операциям.

Прежде всего, это касается свежих повреждений менисков с отрывом фрагмента или блокадой сустава. Также без операции не обойтись, если травматическое повреждение мениска не позволяет вернуться на должный уровень двигательной активности. И если говорить о футболистах, то показания, пожалуй, только эти.

И никто из футболистов высокого уровня не делает операции «чтобы потом не было артроза, чтобы не откололся кусочек и потому что это простая операция, после которой жизнь будет лучше, а играть в футбол человек станет лучше».

Оперировать футболистов должны хирурги, которые делают это часто и понимают специфику вида спорта (и в нашей стране такие хирурги есть), реабилитация всегда достаточно непростая, так как задача стоит вернуть человека к очень сложной работе, а болевой синдром очень часто сохраняется и после — особенно на пике нагрузки.

И очень важный момент, который мало кто учитывает: любое вмешательство на крупных суставах у футболистов может привести к необратимым негативным изменениям в объеме выполняемой двигательной активности высокой интенсивности, что может обусловить не самый лучший вариант развития карьеры в будущем.

 

Рисунок 1. Поражение заднего рога медиального мениска 3 степени у бессимптомного 21-летнего футболиста клуба РПЛ. На данный момент игроку 24 года.

Фото: С. Мостовщиков


fb_tredmil.jpg

Тредмил-тест проводится с 10 лет. Тест проводит врач, функциональной диагностики на беговой дорожке, с газоанализатором. После 5-тиминутной ходьбы начальная скорость составляет 8 км/ч, градиент прироста скорости составляет 1 км/ч каждые 2 минуты. Работа выполняется до отказа. взятие капилляров крови на лактат производится до тестирования, на всех ступенях до уровня ПАНО и сразу после окончания теста.

Тредмил-тест позволяет определить аэробную выносливость и все что с ней связано: максимальное потребление кислорода, пороги анаэробного и аэробного обменов, скорость восстановления, время работы в зоне «закисления», максимальную частоту сердечных сокращений.

Адрес:
г. Москва, ст. метро Молодёжная, ул. Крылатская, дом 10, здание велотрека.
Клиника спортивной медицины “Smart Recovery”.

График работы:
Пн-Пт: 9:00 — 21:00
Сб-Вс: 9:00 — 19:00

Запись по номерам телефонов:
Reception: 8 (800) 222-0289 (Звонок по РФ бесплатный)
Многоканальный: +7 (495) 911-6896

WhatsApp: +7 (925) 859-1100
E-mail: info@smartrecovery.su

Сайт: www.smartrecovery.su
Интернет-магазин: www.smartrecovery.store
Представительство: koleno.smartrecovery.su


facebook_sport.jpg

Клиника спортивной медицины “Smart Recovery” за годы работы вывела процесс лечения и реабилитации на принципиально новый уровень. Тысячи пациентов, опрометчиво направленных на хирургическое вмешательство, успешно избежали операции и вернулись к прежнему уровню активности после прохождения консервативного лечения и реабилитации в клинике спортивной медицины “Smart Recovery”

Адрес:

г. Москва, ст. метро Молодёжная, ул. Крылатская, дом 10, здание велотрека.

Клиника спортивной медицины “Smart Recovery”.

График работы:
Пн-Пт: 9:00 — 21:00
Сб-Вс: 9:00 — 19:00

Запись по номерам телефонов:
Reception: 8 (800) 222-0289 (Звонок по РФ бесплатный)
Многоканальный: +7 (495) 911-6896

WhatsApp: +7 (925) 859-1100
E-mail: info@smartrecovery.su

Сайт: www.smartrecovery.su
Интернет-магазин: www.smartrecovery.store

Представительство: koleno.smartrecovery.su


facebook_sport.jpg

Занятия спортом – это неотъемлемая составляющая жизни человека обеспечивающая необходимую активность, а польза физической культуры не ограничивается оздоровительными функциями.

Smart Recovery искренне желает каждому погрузиться в мир спорта, познать его силу и пользу для здоровья.

Адрес:
г. Москва, ст. метро Молодёжная, ул. Крылатская, дом 10, здание велотрека.
Клиника спортивной медицины «Smart Recovery».

График работы:
Пн-Пт: 9:00 — 21:00
Сб-Вс: 9:00 — 19:00

Запись по номерам телефонов:
Reception: 8 (800) 222-0289 (Звонок по РФ бесплатный)
Многоканальный: +7 (495) 911-6896

WhatsApp: +7 (925) 859-1100
E-mail: info@smartrecovery.su

Сайт: www.smartrecovery.su
Интернет-магазин: www.smartrecovery.store
Представительство: koleno.smartrecovery.su


5bf937e65ae90_870x489.jpeg

26-27 ноября в Сеченовском университете пройдет XI международный Симпозиум по спортивной медицине и реабилитологии, организуемый при участии Медицинского комитета Российского футбольного союза.

Ежегодно в рамках Симпозиума выступают известные спортивные врачи и реабилитологи, академики РАН, врачи ведущих российских и зарубежных спортивных клубов и реабилитационных клиник. За годы проведения Симпозиум прочно закрепил за собой статус одного из самых масштабных и представительных международных научно-практических мероприятий в России — полезных как для врачей, так и для тренеров и спортсменов.

Симпозиум состоится уже в 11-й раз, и все эти годы самое непосредственное участие в его проведении и формировании программы принимал Медицинский комитет Российского футбольного союза. Ведущим сессий по традиции будет главный врач национальной сборной команды России по футболу, председатель Медицинского комитета РФС Эдуард Безуглов. По его словам, Симпозиум уже давно является своего рода «домашним полем» для футбольных врачей со всей страны. И его по праву можно считать самой большой и актуальной площадкой для встреч и обмена мнениями между российскими врачами, работающими непосредственно в командах, и коллегами из научных учреждений.

Основные научные направления Симпозиума: медицинская реабилитация в спорте, функциональная диагностика спортсменов, медико-биологическое обеспечение спорта, биомедицинские технологии в спорте, лучевая диагностика в спортивной медицине, спортивное питание, фармакологическая поддержка спорта.

В этом году участники Симпозиума смогут услышать более 25 докладов, в также посетить уникальные мастер-классы по передовым методам лечения и реабилитации спортсменов.

Приглашаем представителей медицинских штабов всех клубов РФПЛ, ФНЛ и ПФЛ принять участие в мероприятии, уже много лет являющегося крупнейшей площадкой по обмену информации и получению знаний среди футбольных врачей!

Место проведения: НИЦ Первого МГМУ им. И.М. Сеченова (Сеченовский университет).  Адрес: ул. Трубецкая, д.8, стр.1, конференц-зал «Сеченов», 1-й этаж.

Программа и предварительная регистрация доступны по следующей ссылке:  

https://antema.timepad.ru/event/780390/

Регистрация участников во время проведения симпозиума — с 9.00. Начало работы симпозиума — в 10.00.

Организаторы симпозиума: медицинский комитет Российского футбольного союза, кафедра спортивной медицины и медицинской реабилитации Первого МГМУ им И.М. Сеченова и клиника спортивной медицины Smart Recovery.

Сопредседатели: профессор Е.Е. Ачкасов, профессор И.Б. Медведев.

На сайте РФС для специалистов будет позднее опубликована информация о том, как можно получить доступ к материалам наиболее актуальных докладов. Следите за новостями.


1-1.png

Уважаемые коллеги!

26-27 ноября 2018 г. в Москве состоится ХI международный симпозиум по спортивной медицине и реабилитологии под эгидой Первого МГМУ им. И.М. Сеченова.

Уже 11 лет Симпозиум является традиционным местом обмена опытом для множества практикующих врачей и специалистов из России и стран зарубежья. Ежегодно в рамках Симпозиума выступают известные спортивные врачи и реабилитологи, академики РАН, врачи ведущих российских и зарубежных спортивных клубов и реабилитационных клиник.

За годы проведения Симпозиум прочно закрепил за собой статус одного из самых представительных международных научно-практических мероприятий в России, полезных как для врачей, так и для спортсменов и тренеров. В этом году участники Симпозиума смогут услышать более 20 докладов, а также посетить мастер-классы по передовым методам лечения и реабилитации спортсменов.

В рамках выставочной экспозиции Симпозиума можно будет ознакомиться с новейшими мировыми и отечественными разработками медицинского оборудования, фармакологической и нутрицевтической промышленности. Среди участников Симпозиума состоится розыгрыш ценных призов и подарков от спонсоров и партнеров.

Приглашаем Вас принять участие в научной программе, а также в работе выставки XI международного симпозиума по спортивной медицине и реабилитологии под эгидой Первого МГМУ им И.М. Сеченова.

Принять участие в Симпозиуме можно только по предварительной регистрации, количество мест ограничено!

Организаторы:

  • Кафедра спортивной медицины и медицинской реабилитации Первого МГМУ им. И.М. Сеченова
  • Медицинский комитет Российского футбольного союза
  • Клиника спортивной медицины Smart Recovery

Партнеры:

  • Центр спортивной медицины ФМБА России
  • ЦКБ РАН
  • Образовательный портал «Дела Футбольные»
  • АРОСМ

Организационное сопровождение:

  • ANTEMA Consulting & Events

Сопредседатели: проф. Ачкасов Е.Е., проф. Медведев И.Б.

Ведущий: Безуглов Э.Н., главный врач национальной сборной России по футболу, председатель медицинского комитета РФС.

Аудитория Симпозиума: Спортивные врачи, тренеры, реабилитологи, спортсмены.

Регистрационный взнос: 1000 руб.

Для аккредитации представителей СМИ: отправляйте заявку на sportmed@antema.ru

 

Предварительная программа Симпозиума:

День 1-й  26 ноября (понедельник)

09:00 – 10:00 Сбор и регистрация участников Симпозиума, посещение выставочной экспозиции

10:00 – 10:15 Открытие  Симпозиума

10:15 – 11:00 «Современные аспекты лечения болевого синдрома в области спины у спортсменов высокого уровня». Дзукаев Д.Н. — руководитель Московского городского спинального нейрохирургического центра при ГКБ № 67 (Москва, Россия)

11:00 – 11:20 «Особенности лечения травм верхнего плечевого пояса у волейболистов высокого уровня с учетом накопленных ранее изменений». Гончаров Е.Н. — ведущий хирург ЦКБ РАН, к.м.н. (Москва, Россия)

11:20 – 11:40 «Паховые боли: причины, способы лечения, прогноз». Безуглов Э.Н. — главный врач мужской национальной сборной России по футболу, председатель медицинского комитета РФС (Москва, Россия)

11:40 – 12:00 «Гематологический скрининг переносимости тренировочных нагрузок в недельном микроцикле в футболе». Хайтин В.Ю. — врач ФК «Зенит» (Санкт-Петербург, Россия)

12:00 – 12:40 Кофе-брейк, посещение выставочной экспозиции, мастер-классы

12:40 – 13:40  Круглый стол «Методы лечения дегенеративных изменений в крупных суставах»

13:40 – 14:20  Кофе-брейк, посещение выставочной экспозиции, мастер-классы

14:20 – 14:40  «Первичные аритмии и внезапная смерть юных спортсменов». Макаров Л.М. — руководитель ЦСССА ФМБА России, главный детский кардиолог ФМБА России, проф., д.м.н. (Москва, Россия)

14:40 – 15:00 «Стимуляторы и внезапная смерть в спорте». Балыкова Л.А. — директор медицинского института МГУ им. Н.П. Огарева, член-корр. РАН, проф., д.м.н. (Москва, Россия)

15:00 – 15:20 «Опасность желудочковых тахиаритмий у спортсменов». Комолятова В.Н. — врач ЦСССА ФМБА России, профессор кафедры педиатрии ИПК ФМБА, д.м.н.  (Москва, Россия)

15:20 – 16:00  Кофе-брейк, посещение выставочной экспозиции, мастер-классы

16:00 – 16:20 «Актуальные вопросы травм и острых, хронических заболеваний ЛОР органов у спортсменов».  Пряников П.Д. — зав. ЛОР отделением РДКБ МЗ РФ, директор Федерации специалистов по лечению заболеваний органов головы и шеи, к.м.н. (Москва, Россия)

16:20 – 17:20 Общение, обмен опытом

День 2-й  27 ноября (вторник)

09:00 – 10:00 Посещение выставочной экспозиции

10:00 – 10:20 «Лечение наиболее распространенных дерматологических заболеваний у спортсменов с учетом специфики их профессиональной деятельности». Веселова Л.В. — доцент кафедры спортивной медицины и медицинской реабилитологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, к.м.н. (Москва, Россия)

10:20 – 10:40 «Микроэлементы и спорт: теория и практика». Скальный А.А. — ассистент кафедры медицинской элементологии медицинского института РУДН (Москва, Россия)

10:40 – 11:00 «Кофеин и другие энергетики в спорте». Яшин Т.А. — руководитель кабинета коррекции функционального состояния спортсменов Центра спортивной медицины ФМБА России (Москва, Россия)

11:00 – 12:00 Кофе-брейк, посещение выставочной экспозиции, мастер-классы

12:00 – 12:20 «Возможности ультразвуковой диагностики острой и хронической паховой боли у спортсменов».Салтыкова В.Г. — профессор кафедры ультразвуковой диагностики РМАНПО МЗ РФ, д.м.н. (Москва, Россия)

12:20 – 12:40 «Ультразвуковая диагностика острой мышечной боли у спортсменов: возможности и ограничения метода». Салтыкова В.Г. — профессор кафедры ультразвуковой диагностики РМАНПО МЗ РФ, д.м.н. (Москва, Россия)

12:40 – 13:00 «Лучевая диагностика повреждений крупных суставов у игроков профессиональных футбольных клубов». Ахмеджанов Ф.М. — руководитель центра Спортивная Радиология ГК МЕДСИ, руководитель АРОСМ, к.м.н.  (Москва, Россия)

13:00 – 13:20 «Особенности лучевой диагностики при повреждениях крупных суставов у игроков профессиональных хоккейных клубов». Горинов А.В. — врач-рентгенолог отдела лучевой диагностики «КДЦ Медси на Белорусской» ГК МЕДСИ, к.м.н. (Москва, Россия)

13:20 – 13:40 «Клинико-инструментальная диагностика повреждений крупных суставов у игроков профессиональных волейбольных клубов». Сивакова Е.Ю. — врач-рентгенолог отдела лучевой диагностики «КДЦ Медси на Белорусской» ГК МЕДСИ  (Москва, Россия)

13:40 – 14:00 Кофе-брейк, посещение выставочной экспозиции, мастер-классы

14:00 – 14:20 «Практика оформления разрешений на терапевтическое использование (ТИ) запрещенных субстанций и методов в современном спорте». Хорькин П.И. — начальник отдела по терапевтическому использованию запрещенных субстанций и методов РУСАДА; Воробьев М.А. — главный специалист отдела по терапевтическому использованию запрещенных субстанций и методов РУСАДА (Москва, Россия)

14:20 – 14:40 «ПроДвижение: профилактический и реабилитационный ресурс движения». Черкасова В.Г. — д. м. н., профессор, заведующая кафедрой, директор научно-образовательного центра спортивной медицины и медицинской реабилитации ПГМУ, д.м.н. (Пермь, Россия)

14:40 – 16:00 Вручение сертификатов участника, общение, обмен опытом

Программа дополняется, следите за обновлениями!

Контактная информация:

По вопросам участия в Симпозиуме, партнерства и спонсорской поддержки, а также для получения дополнительной информации обращайтесь в Оргкомитет:

Иноземцева Екатерина Сергеевна, тел.: +7(495) 724-0009, sportmed@antema.ru


1.png

В пособии рассмотрены актуальные вопросы
антидопингового обеспечения в футболе.
Приведены основные понятия о допинге, актуальные
статистические данные, информация о тестировании,
запрещенном списке субстанций и методов.
Подробно описаны правила безопасности
профессиональных спортсменов, позволяющие каждому
из них на протяжении всей карьеры не испытывать
проблем с антидопинговыми службами.
Предназначено для спортивных врачей, спортсменов,
тренеров и всех заинтересованных лиц.

Авторы:
Безуглов Э.Н. – главный врач национальной мужской
сборной России по футболу, председатель медицинского
комитета Российского футбольного союза, ассистент
кафедры спортивной медицины и медицинской
реабилитации Первого МГМУ им.И.М.Сеченова
(Сеченовский Университет)
Пахноцкая М.А. – к.п.н., доцент, заместитель генерального
директора РАА РУСАДА
Ачкасов Е.Е. – д.м.н., профессор,заведующий кафедрой
спортивной медицины и медицинской реабилитации
Первого МГМУ им.И.М.Сеченова (Сеченовский Университет)

Скачать пособие.


33345886_2123490807886814_205011772724215808_n-e1527155437775.jpg

Интервью публициста и соавтора книги «Заряжен на 100 процентов» Рената Шагабутдинова с главным врачом Smart Recovery Эдуардом Безугловым.

Ссылка на оригинал интервью

-Итак, друзья, я в гостях у Эдуарда Безуглова — главного врача сборной России по футболу, автора книги “Анатомия спорта” и моего соавтора по книге “Заряжен на 100%” в клинике Смарт Рекавери — в самом спортивном месте Москвы (во всяком случае для тех, кто занимается видами спорта на выносливость )— на Велотреке в Крылатском.

Мы с Эдуардом в его клинике

Поговорим о травмах и их профилактике, о восстановлении.

Хотел бы начать с такого вопроса — Эдуард, каковы типичные ошибки бегуна-любителя?

У вас уже большая база наблюдений и есть что сказать по этому поводу.

-Самая частая причина обращений — боль, которая возникает в том или ином суставе при беге, после бега, к сожалению иногда и вместо бега, при обычной ходьбе.

Наши любители меня поражают, скажу честно. Бег становится очень модным и это, конечно, плюс. Но любой плюс сопровождаются минусами.

С чем я чаще всего сталкиваюсь (речь про новичков): это слишком интенсивное начало. В начале все нравится, ощущения отличные, компания есть…

Начинаем бежать и почти всегда получается чрезмерная нагрузка. Даже если нет лишнего веса и мышцы крепкие — нужно быть аккуратным.

Вообще я бы всем рекомендовал, особенно в возрасте 30 плюс, кто начинает заниматься, 2–3 месяца заниматься безударными нагрузками. Ходьба по беговой дорожке в горку, эллипс, плавание.

— Велотренажер?

— Да, велотренажер тоже подойдет.

Плюс 2–3 раза в неделю статодинамика и укрепление стоп.

Так подготовится опорно-двигательный аппарат к началу занятий бегом.

И только через 2–3 месяца вкраплять беговые нагрузки на низком пульсе — сердце уже будет готово, и даже на низком пульсе вы будете уже уверенно бежать. Проблем было бы гораздо меньше при такой схеме, поверьте. Для людей с лишним весом я бы сделал это правило просто обязательным. И не надо думать, что вы в школе уже бегали, не нужно рассчитывать на багаж давних побед.

Картина в кабинете Эдуарда

Вторая типичная ошибка бегунов — тех, кто уже достиг некоторого уровня и бегает регулярно — это слишком резкое увеличение объемов. Вот сейчас многие ездят на сборы. Дело хорошее. Но нельзя, бегая в Москве по 40 км в неделю, приезжать на сборы и бегать сразу по 100–110 в неделю! Тем более в Кисловодске, в Киргизии… по горкам…

Это сказывается катастрофически. У нас были случаи стрессовых переломов в таких ситуациях.

Сейчас вот был сбор на Кипре, два человека приехали со стрессовыми переломами.

После Сочи — там недавно проходил фестиваль бега Роза Ран — тоже был один подобный случай, из группы приехала девушка со стрессовым переломом.

Конечно, это крайняя ситуация, но это случается. И довольно часто.

Третья ошибка — пренебрежение элементарной техникой безопасности, в первую очередь это бег в неподходящих кроссовках, не в специальной беговой обуви. Нельзя заниматься бегом не в беговых кроссовках. Это закон.

Не нужно гнаться за модой и покупать самые дорогие кроссовки, но правильно подобрать обувь нужно — с учетом пронации.

— Тест на беговой дорожке?

— Да, сейчас их делают много где, в том числе здесь на велотреке в магазине Ранлаб, в магазинах Адидас подбор делают, в магазине Страйд и во многих других местах. И — это важно — бегать нужно не только по асфальту. Понимаете, ведь элитные бегуны ведь не бегают по асфальту все время, они на нем соревнуются, а тренируются на грунте в большей степени.

Понятно, что у нас иногда нет выбора… Но если он есть, лучше бегать на грунтовых дорожках.

— Стадион? Чередовать хотя бы?

— Да, стадион тоже, для не слишком длинных пробежек — длинные тяжеловато будет психологически воспринимать. И нагрузка на опорно-двигательный аппарат тоже может выйти приличная, если бегать все время в одну сторону.

Итак, три группы причин: слишком резвое начало, резкое наращивание объемов, неправильный подбор обуви и выбор покрытия.

Есть общее правило. Воспаления в связках и костях накапливаются очень долго и себя не проявляют. А когда проявляются — лечатся тоже долго, специализированными методами лечения, к которым НЕ относится покой.

— Это было в моем случае в 2014 году, когда я впервые сам к вам обратился 🙂 Ждал 4 месяца, пока пройдет само, только потом с вашей помощью вышел из этой ситуации.

— Чаще всего да, копится месяцами. Отек кости как правило долго накапливается и не лечится покоем, например.

— Да, как раз мой диагноз был.

— В этих ситуациях часто назначают УЗИ, который ничего не показывает. То же и с МРТ — оно у любого взрослого человека всегда покажет ряд проблем, которые просто накапливаются с возрастом, дегенеративные изменения мениска, артроз, другие проблемы.

— Но это не будет причиной проблем с бегом?

— Это просто наша плата за прямохождение. Это пугать не должно. Нужно следить за весом и укреплять свой корсет. И жить спокойно дальше.

Если только консервативное решение не дает эффекта, то можно думать про операцию.

Но только в крайних случаях. А не так, что у девушки утром заболело колено, ей сделали МРТ, увидели изменения мениска и положили на операцию. Это чушь!

— Это крайняя мера?

— Да. После операции уже ничего сделать нельзя будет. Сначала нужно добиваться результата консервативными методами лечения.

— Вернемся к объемам — не больше чем на 10% увеличивать, верно?

— Да, на 10%, и я бы рекомендовал придерживаться классического варианта: три недели нагружаемся, одну отдыхаем (не полный отдых, конечно, а снижение нагрузки).

И очень осторожно с ударной нагрузкой: все эти забегания в горку, с горки, прыжковая работа, тяжелые интервалы. Очень грамотно нужно их вводить в тренировочный процесс.

Вот у нас девушка буквально сейчас лечится, очень генетически одарена, в том году начала заниматься, сразу с двумя тренерами …

Закончилось тяжелым стрессовым переломом берцовой кости. Еще месяц она бегала с переломом, терпела, тренер говорил: “нет боли — нет прогресса”.

Боль у нее до сих пор сохраняется. Нескоро она теперь бегать начнет, к сожалению.

-Такую мантру — про боль — думаю, лучше всем забыть.

— Да, конечно.

-Печальная история. Раз уж заговорили про генетическую одаренность, я бы хотел задать еще один вопрос — гены или труд? Или и то, и другое? Что в большей степени предопределяет результаты в спорте? Бывает, у кого-то объем в три раза больше, чем у тебя, а результат такой же… или наоборот.

Имеют ли значение гены вообще?

— Смотря о чем мы говорим, если просто нужно пробежать марафон за 3:30 — никаких генов не надо.

— Уточню — это для парней. для девушек побольше все-таки.

— Да, для девушек, соответственно, примерно 4 часа.

А чтобы по возрасту отобраться на Бостон, например, уже какая-то генетическая предрасположенность нужна… Если МПК 40, тяжело марафон пробежать в 40 лет из трех часов, допустим… Если у вас МПК 60 (условно) — скорее всего, все получится.

— То есть генетическая предрасположенность нужна для определенных результатов. Не для занятий спортом вообще?

— Да. Для занятий ничего не нужно. Генетически детерминированных состояний, которые бы препятствовали занятиям спортом точно нет.

Системность, постепенность и разнообразие тренировочного процесса — вот ключевые параметры для всех любителей.

Нужно понимать, что результативность в беге на выносливость определяется, согласно теории Юрия Витальевича Верхошанского — нашего знаменитого спортивного физиолога — тремя факторами: минутный ударный объем, МПК и статодинамика. Минутный ударный объем — это низкоинтенсивная нагрузка, статодинамика — это специализированные упражнения, а МПК — это врожденный параметр, который невозможно изменить принципиально. У элитных бегунов он у всех за 70, у девушек за 65, у обычных людей меньше — у меня например с моим весом 60, похудею — ну, будет 63–64.

И я понимаю, что с таким МПК , если буду хорошо тренироваться…

-Важное замечание 🙂 Отметим, что этого никто не отменял, даже если у вас высочайший МПК.

— Да, если буду заниматься правильно и системно, ну, пробегу марафон за 2:40-2:45.

Если бы МПК был 50 — вершиной я бы считал 3:00 — 3:05.

Определить свой потолок можно через год регулярных и правильных тренировок с должным восстановлением. Только вот многие ли могут этим похвастаться? Чаще всего мы перебираем, потом берем паузы, или же недорабатываем.

Плюс не надо забывать, что у профессионалов весь стресс — это тренировки. У них полноценный сон, питание, восстановление.

А у обычных любителей есть работа, семья, логистика, и сумму стресса в течение дня оценить очень сложно.

Как раз за счет этого стресса часто замедляется или прекращается рост результатов.

Ну а брать биопсию мышц и смотреть соотношение быстрых и медленных волокон (чтобы понять, спринтер вы или марафонец — Р) — не знаю, любителю это не нужно.

— Это ведь можно по косвенным признакам оценить, верно? По своим результатам, по тестам…

— Ну да, вот например я бежал марафон за 2:56 с весом 100 кг и объемом в неделю 50–60 км… это относительно быстро при таких параметрах.

А в классе, когда рос в селе, бегал 100 метров пятым из 7 мальчиков… Хотя километр уже тогда бегал за 3 минуты.

— То есть явно не спринтер. И так понятно. Предрасположенность есть к длинным дистанциям.

И вся семья так. Отец планирует бежать марафон в этом году 60 лет за 3:10 Московский марафон бежать. Его мечта — в Бостоне забежать в призы по своему возрасту. Брат побежит Казанский марафон, планирует 2:48. Бегает чуть больше года. Понятно, что у него нет лишнего веса и все такое, но тем не менее генетика есть…

— Да уж, генетика в семье определенно прослеживается 🙂

Ну будем ждать хороших результатов в эти выходные от всех (20 мая). Подытожим: для любителя не бывает чудес и не нужно ждать от легальных “супер-средств” или сборов с бешеными объемами каких то рывков бешеных. Есть только планомерная системная работа и генетически заданный потолок, до которого еще идти и идти.

-Да, чудес не бывает, как бы нам не хотелось. Когда у вас есть подруга, похожая на вас, которая бежит экстремально быстро с теми же тренировками, что у вас, поверьте, это генетика. Помните, что 1–1.5 % населения всегда будут генетически одарены и будут показывать результаты высокие, иногда без огромных тренировочных объемов. То есть среди 1000 бегающих таких будет 10–15 человек. Ни в коем случае не нужно смотреть на других и переносить все на себя.

Главное — каждый год увеличивать свои результаты.

— Добавлю: сохраняя здоровье.

— Конечно, в идеале бег должен укреплять здоровье. При грамотных тренировках так и будет

— И ожидаемую продолжительность жизни увеличивает?

— Конечно.

— Большое спасибо за интересную беседу!


news_new-1.jpg

Опросник для оценки риска Внезапной Сердечной Смерти в детско-юношеском футболе.

Желательно проведение анкетирования перед началом занятий в спортивных секциях или возникновении указанных в анкете симптомов в процессе тренировок и соревнований. Заполняется спортивным врачом при опросе родителей или непосредственно спортсменов 12 -17 лет.

 История развития ребенка Да Нет
 Были ли у вашего ребенка случаи потери сознания ВО ВРЕМЯ физической нагрузки?    
 Были ли у вашего ребенка случаи потери сознания ПОСЛЕ физической нагрузки?    
 Были ли у вашего ребенка случаи головокружения или внезапной слабости связанной с физической нагрузкой?    
 Отмечались ли у вашего ребенка эпизоды внезапного прерывистого дыхания и слабости во время физической нагрузки?    
 Отмечались ли у вашего ребенка эпизоды дискомфорта в груди во время физической нагрузки?    
 Наблюдался ли ваш ребенок ранее у врача с необъяснимыми приступами слабости, внезапного сердцебиения?    
 История развития ребенка    
 Отмечались ли у членов вашей семьи, родственников случаи внезапной смерти, утопления в молодом (до 50 лет) возрасте ?    
 Отмечались ли у членов вашей семьи, родственников случаи необъяснимых обмороков, внезапных приступов слабости в молодом (до 50 лет) возрасте ?    
 Отмечались ли у членов вашей семьи, родственников следующие установленные заболевания:    
 Гипертрофическая кардиомиопатия (ГКМП)    
 Дилятационная кардиомиопатия (ДКМП)    
 Разпыв аорты или синдром Марфана    
 Аримогенная правожелудочковая кардиомиопатия (АДПК)    
 Синдром удлиненного интервала QT    
 Синдром короткого интервала QT    
 Синдром Бругада    
 Катехоламинергическая желудочковая тахикардия    
 Первичная легочная гипертензия    
 Имплантированные антиаритмические устройства  (электрокардиостимулятор или дефибриллятор)    
 Врожденная глухота и обморочные состояния    
 Уточните детали в пунктах, где вы ответили – ДА    

Если вы ответили ДА на любой из поставленных вопросов – вашему ребенку необходимо дополнительное обследование у детского кардиолога -аритмолога.

Скачать анкету для печати вы можете по этой ссылке.


© 2020 Smart Recovery | Created by Orlov

PHP Code Snippets Powered By : XYZScripts.com