+7 (495) 642-66-55info@smartrecovery.suПн-Пт: 09:00-21:00, Сб-Вс: 9:00-19:00

Новости

facebook.png

Предлагаем вашему вниманию очерк главного врача клиники «Smart Recovery» Эдуарда Безуглова на очень актуальную в современном спортивном мире тему  —  как лечить повреждения менисков и можно ли избежать операции? Читаем!

Часть первая.

Операции в связи с выявленными изменениями в менисках точно являются одними из самых распространённых в популяции футболистов разного возраста и уровня квалификации. Я сознательно пишу не «травмы менисков», а «изменения в менисках», потому что очень часто показанием к операциям являются выявленные на МРТ изменения, а не травматические повреждения, которые не позволяют достичь должного уровня специфической для вида спорта (в нашем случае футбола) уровня активности.

А нагрузка уникальная: сотни торможений, разворотов, приземлений на одну из ног после единоборств, и при этом ключевые действия должны происходить на очень высокой скорости — именно выполнение большого объёма спринтов и является основой основ современного футбола. И если повреждение мениска не позволяет этого делать, то вопрос об операции, скорее всего, должен стоять в повестке дня. Но к этому вопросу мы ещё вернёмся.

Указанная выше специфика двигательной активности предопределяет постоянную микротравматизацию и соответственно значительные изменения в коленных, голеностопных суставах, а также поясничном отделе позвоночника футболистов даже без соответствующего травматического анамнеза. Есть исследования, в которых выявлена чрезвычайно высокое распространение таких изменений.

Например, у молодых профессиональных футболистов высокого уровня, не предъявляющих никаких жалоб, частота изменений ткани менисков может превышать 97% и эти изменения носят явно накопленный (дегенеративный) характер. При этом практически в 60% случаев их можно отнести ко второй степени, а в 13% случаев к третьей степени повреждения [по классификации Stoller]. Напомню, речь идёт о бессимптомных футболистах!

Когда же в спорте наиболее часто делают МРТ? Верно, при острых травмах. И в таких ситуациях выявленные на МРТ повреждения мениска, особенно третьей степени, просто не оставляют спортсмену шансов избежать операции.

Хочу ещё напомнить, что МРТ у нас чаще всего делают максимально быстро, чтобы «ничего не пропустить и не ничего не усугубить». И если речь идёт о травме коленного сустава футболиста, у которых напомню и так имеется очень много накопленных изменений в суставах, то само исследование становится началом незабываемого приключения.

Что можно увидеть при острой травме? Правильно, и отек кости, и синовит, и частичное повреждение любой из связок коленного сустава и дефекты хряща, и дефекты менисков… Большая часть этих изменений может быть в суставе уже не первый год, но раньше же МРТ не делали, а значит все это произошло «здесь и сейчас». К тому же есть радиологи, которые помимо своих прямых обязанностей, к которым относятся корректное выполнение исследования и его грамотная интерпретация, сразу начинают давать советы и по лечению и эти советы даже не советами бывают, а безапелляционным руководством к действию.

«А мне врач на МРТ сказал, что там мениск разорван и хрящ плохой — только операция», «врач на МРТ сказал, что мениск и боковая связка разорваны и надо срочно делать операцию» — такие слова приходится слышать очень часто и не менее часто они не имеют ничего общего с действительностью. Среди моих коллег-радиологов очень высокого уровня ни один из них не позволяет высказываться относительно вариантов лечения, зато они прекрасно все описывают за что им отдельное большое спасибо. Все же выставлять показания к виду лечения должны специалисты, которые это лечение осуществляют.

Основной сложностью диагностики у футболистов как раз и является определение именно того повреждения, которое обусловливает клиническую картину. И поэтому МРТ необходимо выполнять не сразу, а через 3-4 дня (в идеале) после получения травмы. Естественно, на фоне проведения адекватной стартовой терапии, которая описана в протоколе POLICE (есть в разделе «Медицина» на сайте РФС).

Постоянно сталкиваясь по роду деятельности с нашими футболистами, выступающими в Европе, давно обратил внимание, что при получении ими или их одноклубниками травм МРТ выполняется не раньше, чем через 2-3 суток и это абсолютно логично и оправдано. Ещё одним способом, позволяющим, с одной стороны, успокоить спортсмена, его клубного врача, папу/маму или агента является выполнение исследования на соседнем суставе, который клинически себя никак не проявляет.

Достаточно часто там выявляются ещё более значимые изменения и это помогает, сопоставив данные, выбрать верное направление диагностического поиска. Но это дополнительные затраты и, к сожалению, далеко не всегда имеется для этого возможность. Идеальным же вариантом можно назвать выполнение МРТ крупных суставов на фоне полного клинического благополучия (например, перед подписанием контракта). В такой ситуации всегда есть возможность сравнить исследования и опять же выбрать верное диагностическое направление.

Сравнивая данные МРТ только в моей практике, удалось избежать десятки, казалось бы, неминуемых операций, причём речь шла о ведущих спортсменах сборных команд по наиболее известным игровым видам спорта. Но опять же, этот вариант доступен только спортсменам, выступающих в ведущих спортивных клубах страны.

Итак, подытоживая первую часть, можно сделать следующие выводы:

— при использовании МРТ в качестве диагностического метода необходимо помнить о том, что у футболистов в суставах существуют множество бессимптомных изменений;

— во избежание гипердиагностики выполнять МРТ необходимо не сразу после получения травмы, а после короткого курса POLICE-терапии;

— врачи-радиологи должны корректно выполнить исследование и грамотно все описать — вид лечения определяет врач, к которому спортсмен обратится за помощью: лечить надо не «картинку на МРТ, а человека», после проведения всего комплекса диагностических мероприятий и изучения всех нюансов, включая психотип пациента;

— сравнение с неповреждённым суставом или с ранее выполненными исследованиями повреждённого сустава позволяет лечащему врачу определить возможную значимость того или выявленного изменения в клинической картине в конкретный период времени.

Часть вторая.

Частому выполнению менискэктомий способствует устойчивое существование четырех тезисов:

— если мениск поврежден, то операция неизбежна;

— это быстрая и простая операция, после которой уже через месяц можно сальто выполнять (даже если до операции этого не делал);

— если операцию не сделать, то трещина в мениске повредит хрящ и все дело закончится «заменой сустава»;

— кусочек повреждённого мениска в самый неподходящий момент «оторвётся и все намертво заблокирует»;

Не буду останавливаться подолгу на каждом из тезисов, но не могу не отметить что:

— согласно консенсусам ведущих обществ методом лечения первой линии при дегенеративных изменениях в менисках (особенно на фоне сопутствующего остеоартрита, который часто бывает даже у молодых футболистов) является полноценное консервативное лечение и при сравнении отдалённых результатов консервативного и оперативного лечения получены противоречивые данные;

— в лучших клиниках мира (в том числе, российских) восстановление до полноценных занятий в общей группе занимает точно не менее 5-6 недель (если речь идёт об удалении части внутреннего мениска) и не менее 10-12 недель (если речь идёт о шве латерального мениска);

— любое вмешательство на менисках, согласно данным практически всех исследований, изучающих влияние операций на хрящ, приводит к более частому развитию остеоартрита (именно так сейчас называют «артроз»), и операции на менисках вызывают даже более частое его развитие, чем пластика передней крестообразной связки;

—  для превращения «трещины в мениске» в «отрыв куска» и блокаду могут потребоваться годы и нет никаких данных, подтверждающих этот тезис в группе профессиональных спортсменов, у которых бессимптомные повреждения менисков, как указано выше, встречаются очень часто и никому в голову не приходит оперировать их профилактически.

А надо ли вообще оперировать повреждения менисков? Конечно, иногда приходится прибегать к операциям.

Прежде всего, это касается свежих повреждений менисков с отрывом фрагмента или блокадой сустава. Также без операции не обойтись, если травматическое повреждение мениска не позволяет вернуться на должный уровень двигательной активности. И если говорить о футболистах, то показания, пожалуй, только эти.

И никто из футболистов высокого уровня не делает операции «чтобы потом не было артроза, чтобы не откололся кусочек и потому что это простая операция, после которой жизнь будет лучше, а играть в футбол человек станет лучше».

Оперировать футболистов должны хирурги, которые делают это часто и понимают специфику вида спорта (и в нашей стране такие хирурги есть), реабилитация всегда достаточно непростая, так как задача стоит вернуть человека к очень сложной работе, а болевой синдром очень часто сохраняется и после — особенно на пике нагрузки.

И очень важный момент, который мало кто учитывает: любое вмешательство на крупных суставах у футболистов может привести к необратимым негативным изменениям в объеме выполняемой двигательной активности высокой интенсивности, что может обусловить не самый лучший вариант развития карьеры в будущем.

 

Рисунок 1. Поражение заднего рога медиального мениска 3 степени у бессимптомного 21-летнего футболиста клуба РПЛ. На данный момент игроку 24 года.

Фото: С. Мостовщиков


mot.png

К услугам специалистов клиники Smart Recovery обращаются не только профессиональные спортсмены, но и популярные артисты!
На фото врач спортивной медицины и медицинской реабилитации Анастасия Любушкина и известный российский музыкант, рэпер Мот.

Желаем Матвею крепкого здоровья и новых творческих успехов!

Адрес:
г. Москва, ст. метро Молодёжная, ул. Крылатская, дом 10, здание велотрека.
Клиника спортивной медицины “Smart Recovery”.

График работы:
Пн-Пт: 9:00 — 21:00
Сб-Вс: 9:00 — 19:00

Запись по номерам телефонов:
Reception: 8 (800) 222-0289 (Звонок по РФ бесплатный)
Многоканальный: +7 (495) 911-6896

WhatsApp: +7 (925) 859-1100
E-mail: info@smartrecovery.su

Сайт: www.smartrecovery.su
Интернет-магазин: www.smartrecovery.store
Представительство: koleno.smartrecovery.su


nastyusha.png

Врач спортивной медицины и медицинской реабилитации клиники Smart Recovery, автор десяти публикаций в ведущих зарубежных журналах Анастасия Любушкина провела лекцию на тему «Значимость разминки и профилактика спортивных травм» для юных спортсменов и их тренеров в Академии тенниса  СК Олимпийской деревни-80.

Очень важно с первых шагов спортивной карьеры помнить о пользе разминки, грамотной профилактике травм и восстановлении после нагрузки!

Адрес:
г. Москва, ст. метро Молодёжная, ул. Крылатская, дом 10, здание велотрека.
Клиника спортивной медицины “Smart Recovery”.

График работы:
Пн-Пт: 9:00 — 21:00
Сб-Вс: 9:00 — 19:00

Запись по номерам телефонов:
Reception: 8 (800) 222-0289 (Звонок по РФ бесплатный)
Многоканальный: +7 (495) 911-6896

WhatsApp: +7 (925) 859-1100
E-mail: info@smartrecovery.su

Сайт: www.smartrecovery.su
Интернет-магазин: www.smartrecovery.store
Представительство: koleno.smartrecovery.su


olimpijskie-chempionki.png

«Smart Recovery» — одна из немногих клиник в мире, где помощь одновременно получают лучшие спортсменки мира, представляющие разные виды спорта: несравненные Аделина Сотникова победитель Олимпийских игр в Сочи в фигурном катании и гандболистка Екатерина Ильина, олимпийская чемпионка 2016 года!

Адрес:
г. Москва, ст. метро Молодёжная, ул. Крылатская, дом 10, здание велотрека.
Клиника спортивной медицины “Smart Recovery”.

График работы:
Пн-Пт: 9:00 — 21:00
Сб-Вс: 9:00 — 19:00

Запись по номерам телефонов:
Reception: 8 (800) 222-0289 (Звонок по РФ бесплатный)
Многоканальный: +7 (495) 911-6896

WhatsApp: +7 (925) 859-1100
E-mail: info@smartrecovery.su

Сайт: www.smartrecovery.su
Интернет-магазин: www.smartrecovery.store
Представительство: koleno.smartrecovery.su


655443_spict-1200x800.jpg

Поздравляем наших чемпионов!

ФК «Зенит» досрочно одержал победу в Российской Премьер-Лиге. Поздравляем команду, тренерский штаб и пациентов клиники «Smart Recovery»: Артема Дзюбу, Андрея Лунева, Юрия Жиркова и Далера Кузяева!

Желаем спортсменам крепкого здоровья и новых ярких побед!

Фото: Анна Мейер / ФК «Зенит»

Адрес:
г. Москва, ст. метро Молодёжная, ул. Крылатская, дом 10, здание велотрека.
Клиника спортивной медицины “Smart Recovery”.

График работы:
Пн-Пт: 9:00 — 21:00
Сб-Вс: 9:00 — 19:00

Запись по номерам телефонов:
Reception: 8 (800) 222-0289 (Звонок по РФ бесплатный)
Многоканальный: +7 (495) 911-6896

WhatsApp: +7 (925) 859-1100
E-mail: info@smartrecovery.su

Сайт: www.smartrecovery.su
Интернет-магазин: www.smartrecovery.store
Представительство: koleno.smartrecovery.su


pashutin-a.s..png

Народный артист России, замечательный актёр и настоящий человек-праздник Александр Пашутин проходил реабилитацию в нашей клинике.
Контроль и корректировку процесса реабилитации осуществляли: главный врач «Smart Recovery» Эдуард Безуглов и врач спортивной медицины Анастасия Любушкина.

Здоровья вам и активного долголетия, Александр Сергеевич!

Адрес:
г. Москва, ст. метро Молодёжная, ул. Крылатская, дом 10, здание велотрека.
Клиника спортивной медицины “Smart Recovery”.

График работы:
Пн-Пт: 9:00 — 21:00
Сб-Вс: 9:00 — 19:00

Запись по номерам телефонов:
Reception: 8 (800) 222-0289 (Звонок по РФ бесплатный)
Многоканальный: +7 (495) 911-6896

WhatsApp: +7 (925) 859-1100
E-mail: info@smartrecovery.su

Сайт: www.smartrecovery.su
Интернет-магазин: www.smartrecovery.store
Представительство: koleno.smartrecovery.su


photo_2020-07-01_22-17-04-1200x800.jpg

24 тур в Российской Премьер Лиге оказался знаменательным для пациентов клиники Smart Recovery. Сразу несколько игроков отметились забитыми голами в матчах.

Артем Дзюба сделал дубль в матче против «Крыльев Советов» и приблизил Зенит к очередному чемпионскому титулу.

В матче «Ахмат» — «Сочи» команды разошлись миром. В ворота грозненского клуба забил Никита Бурмистров, а голом в ворота «Сочи» отметился Денис Глушаков, который стал лучшим игроком матча.

Алексей Ионов, вывел ФК «Ростов» с капитанской повязкой и отметился голом в матче, а его команда одержала победу в матче с «Арсеналом».

Сотрудники клиники поздравляют спортсменов с результативными действиями и желают показывать свои лучшие качества в будущих играх.

Фото: ФК «Зенит»

Адрес:
г. Москва, ст. метро Молодёжная, ул. Крылатская, дом 10, здание велотрека.
Клиника спортивной медицины “Smart Recovery”.

График работы:
Пн-Пт: 9:00 — 21:00
Сб-Вс: 9:00 — 19:00

Запись по номерам телефонов:
Reception: 8 (800) 222-0289 (Звонок по РФ бесплатный)
Многоканальный: +7 (495) 911-6896

WhatsApp: +7 (925) 859-1100
E-mail: info@smartrecovery.su

Сайт: www.smartrecovery.su
Интернет-магазин: www.smartrecovery.store
Представительство: koleno.smartrecovery.su


facebook.png

Каждую неделю специалисты клиники “Smart Recovery” разбирают актуальные для любого спортивного врача темы: от функциональных тестов, которые выявляют степень нарушения функции того или иного органа, до овладения техникой различных лечебных манипуляций.

Сегодня врачи и тренеры клиники подробно изучили методику использования Y-balance, аппарата для определения стабильности коленного сустава и шкал оценки функционального состояния суставов.

Адрес:
г. Москва, ст. метро Молодёжная, ул. Крылатская, дом 10, здание велотрека.
Клиника спортивной медицины “Smart Recovery”.

График работы:
Пн-Пт: 9:00 — 21:00
Сб-Вс: 9:00 — 19:00

Запись по номерам телефонов:
Reception: 8 (800) 222-0289 (Звонок по РФ бесплатный)
Многоканальный: +7 (495) 911-6896

WhatsApp: +7 (925) 859-1100
E-mail: info@smartrecovery.su

Сайт: www.smartrecovery.su
Интернет-магазин: www.smartrecovery.store
Представительство: koleno.smartrecovery.su


bbbb-1.jpg

Можно ли узнать сколько жира, мышц и воды содержит ваше тело?
Каков ваш идеальный вес?

В настоящее время интерес к работе со своим телом на базе точных данных приобретает все более широкие масштабы. Если несколько лет назад устанавливались «стандарты красоты» и все мечтали им соответствовать, то сегодня люди начинают мыслить более индивидуально и ориентированно. На смену обычному измерению веса в килограммах пришёл биоимпедансный анализ состава массы тела.
Суть биоимпедансометрии заключается в пропускании через тело слабого электрического заряда, не причиняющего дискомфорта.
Наш организм состоит из различного рода тканей (мышечной, жировой, костной и др.), которые по-разному пропускают этот электрический ток. В результате, в зависимости от интенсивности прохождения заряда через различные участки тела, компьютер формирует общую картину состава тела.

Биоимпедансный анализ позволяет определить:
— содержание жировой ткани;
— содержание мышечной ткани;
— отношение активной клеточной массы;
— фазовый угол, отражающий уровень функциональной готовности;
— основной обмен;
— соотношение вне- и внутриклеточной жидкости.

Полученные данные необходимы:
— врачам и тренерам — для разработки индивидуальных программ коррекции веса и повышения уровня функциональной подготовки своих пациентов/спортсменов;
— спортсменам — для оценки соответствия тренировочного процесса поставленным целям;
— людям, старающимся похудеть — для оценки эффективности диетических мероприятий и нагрузок.

В клинике Smart Recovery используют аппарат Медасс (модель Sport).

Исследование необходимо производить строго натощак без предварительной физической нагрузки.
Адрес:
г. Москва, ст. метро Молодёжная, ул. Крылатская, дом 10, здание велотрека.
Клиника спортивной медицины “Smart Recovery”.График работы:
Пн-Пт: 9:00 — 21:00
Сб-Вс: 9:00 — 19:00Запись по номерам телефонов:
Reception: 8 (800) 222-0289 (Звонок по РФ бесплатный)
Многоканальный: +7 (495) 911-6896

WhatsApp: +7 (925) 859-1100
E-mail: info@smartrecovery.su

Сайт: www.smartrecovery.su
Интернет-магазин: www.smartrecovery.store
Представительство: koleno.smartrecovery.su


travma-myshcz.png

Чего необходимо избегать в первые дни после получения травмы мышц?

Do not HARM!

H-heat and heat rubs
Воздействия высоких температур на поврежденный участок (в том числе, горячих ванн, бань и саун) и энергичного растирания места травмы.

A-alcohol
Даже умеренное употребление алкоголя уменьшает «прочность» мышц, как в статическом, так и в динамическом режимах. К тому же, приём алкоголя может снижать ощущение боли и, таким образом, провоцировать избыточную нагрузку, что приводит к повышению риска рецидива! Алкоголь при лечении мышечных травм должен быть исключён.

R-running/moderate activity
Бег и другие формы активности могут привести к увеличению площади повреждения.

M-massage /vigorous soft tissue therapy
В первые 24-48 часов энергичный массаж должен быть исключён. Он может привести к увеличению гематомы и отека в месте повреждения.

Адрес:
г. Москва, ст. метро Молодёжная, ул. Крылатская, дом 10, здание велотрека.
Клиника спортивной медицины “Smart Recovery”.

График работы:
Пн-Пт: 9:00 — 21:00
Сб-Вс: 9:00 — 19:00

Запись по номерам телефонов:
Reception: 8 (800) 222-0289 (Звонок по РФ бесплатный)
Многоканальный: +7 (495) 911-6896

WhatsApp: +7 (925) 859-1100
E-mail: info@smartrecovery.su

Сайт: www.smartrecovery.su
Интернет-магазин: www.smartrecovery.store
Представительство: koleno.smartrecovery.su


© 2020 Smart Recovery | Created by Orlov

PHP Code Snippets Powered By : XYZScripts.com