УЗИ органов брюшной полости

УЗИ печени: что выявляется

• Жировая инфильтрация (стеатоз): выявляется изменение эхогенности и структуры печени, характерное для жирового накопления в клетках. Является одним из наиболее частых вариантов изменения печени.
• Кисты печени: определяются как округлые, чётко очерченные образования с жидкостным содержимым. УЗИ позволяет обнаружить одиночные и множественные кисты.
• Опухолеподобные образования: УЗИ помогает выявить очаговые образования (узлы, опухоли, гемангиомы).
  Важно: характер образования (доброкачественный или злокачественный) уточняется дополнительными методами — КТ, МРТ, биопсия.
• Увеличение печени (гепатомегалия): определяется увеличение размеров печени, что может быть признаком различных заболеваний — от обменных и воспалительных до застойных.
• Диффузные изменения паренхимы: такие как уплотнение, неоднородность структуры, повышенная или сниженная эхогенность — могут указывать на воспалительные процессы, нарушение обмена или последствия перегрузки печени.
• Состояние внутрипечёночных протоков: УЗИ позволяет выявить их расширение или признаки нарушения оттока желчи.
• Состояние сосудов печени: оценивается калибр и проходимость воротной, печёночных вен и артерий.
• Посттравматические изменения: УЗИ выявляет последствия травм: гематомы, разрывы, изменения структуры.

УЗИ желчного пузыря: камни и функция

Нормальный желчный пузырь:

• Размер: 7–10 см в длину
• Толщина стенки: до 3 мм
• Форма: грушевидная или овальная
• Содержимое: однородное, без включений
• Желчные протоки: без расширения

Патологии, выявляемые на УЗИ:

• Камни в желчном пузыре (холелитиаз): визуализация конкрементов и оценка их подвижности
• Билиарный сладж: сгущение желчи, предрасполагающее к формированию камней
• Утолщение стенки (холецистит): признаки воспаления
• Полипы желчного пузыря: фиксированные внутриполостные образования
• Деформации и перегибы: изменение формы или положения пузыря
• Признаки нарушения оттока желчи: расширение желчных протоков
• Паравезикальная жидкость: дополнительный признак воспаления

Функция желчного пузыря (при функциональной пробе):

• Нормальная реакция: сокращение желчного пузыря на 30–50% от исходного объёма
• Гипокинезия: недостаточное сокращение (<30%)
• Гиперкинезия: чрезмерное сокращение (>50%)
• Дискинезия желчевыводящих путей: нарушение моторики и эвакуации желчи

УЗИ поджелудочной железы: панкреатит

Нормальная поджелудочная железа:

• Размер: толщина обычно 2–3 см (для головки, тела и хвоста показатели различаются)
• Структура: однородная, с нормальной средней эхогенностью
• Панкреатический проток: диаметр до 2 мм
• Контуры: ровные, чёткие

Признаки панкреатита на УЗИ:

• Острый панкреатит: увеличение размеров железы, отёк, снижение эхогенности, размытые контуры
• Хронический панкреатит: уменьшение размеров, неоднородная структура, фиброзные включения, кальцинаты, расширение панкреатического протока
• Косвенные признаки: жидкость вокруг железы, изменения окружающих тканей, нарушение проходимости протока

Важно:
УЗИ выявляет характерные изменения, однако окончательный диагноз панкреатита требует клинической оценки и дополнительных исследований (КТ, МРТ, лабораторные анализы).

УЗИ почек: камни и киста

Нормальные почки:

• Размер: 10–12 см в длину (возможны индивидуальные вариации)
• Структура: сохранена чёткая дифференциация коркового и мозгового слоёв
• Синусы почек: нормальной эхогенности, без расширения
• Контуры: ровные, чёткие, без деформаций
• Лоханка и чашечки: не расширены

Патологии, выявляемые на УЗИ:

• Мочекаменная болезнь: визуализация конкрементов различного размера, эхогенных включений с акустической тенью
• Кисты почек: округлые образования с жидкостным содержимым, одиночные или множественные
• Гидронефроз: расширение чашечно-лоханочной системы вследствие нарушения оттока мочи
• Пиелонефрит: изменения эхогенности, снижение дифференцировки слоёв, локальные участки уплотнения или отёка (эхопризнаки зависят от стадии)
• Опухолеподобные образования: выявление объёмных образований; характер (доброкачественный/злокачественный) уточняется дополнительными методами — КТ, МРТ, биопсией
• Стеноз или обструкция мочеточника: косвенные признаки — расширение лоханки и чашечек
• Посттравматические изменения: гематомы, разрывы, деформации

УЗИ селезёнки: увеличение

Нормальная селезёнка:

• Размер: длина обычно до 12 см (индивидуальные вариации возможны)
• Структура: однородная, с равномерной эхогенностью
• Контуры: ровные и чёткие
• Положение: типичное — в левом подреберье
• Функция: участие в иммунных реакциях, фильтрация крови, депонирование клеточных элементов

Спленомегалия (увеличение селезёнки):

• Инфекционные процессы: вирусные и бактериальные инфекции, сопровождающиеся реактивным увеличением органа
• Гематологические заболевания: изменения размера и структуры при нарушениях системы кроветворения (включая заболевания лимфоидного и миелоидного ряда)
• Портальная гипертензия: увеличение селезёнки при циррозе печени и нарушении кровотока в портальной системе
• Застойные изменения: нарушение венозного оттока
• Инфильтративные процессы: изменения структуры при накоплении клеточных элементов или гранулём
• Посттравматические изменения: гематомы, разрывы, деформация контура

Важно:
Выявление увеличения селезёнки или изменения её структуры является поводом для дополнительного обследования (анализы крови, допплерография сосудов, КТ/МРТ, консультация профильного специалиста).
Чтобы установить точную причину спленомегалии — нужен комплексный подход.

УЗИ надпочечников: выявление опухолей

Нормальные надпочечники:

• Размер: толщина обычно менее 1 см (у взрослого человека структуры небольшие и часто частично скрыты)
• Форма: характерная треугольная или V-образная
• Структура: однородная, нормальной эхогенности
• Контуры: ровные, без утолщений и очаговых образований

Патологии, выявляемые на УЗИ надпочечников:

• Аденома надпочечника: чётко очерченное образование, чаще одностороннее
• Гиперплазия надпочечников: увеличение размерa и утолщение ножек железы
• Опухолеподобные образования: выявление объёмных очагов (характер образования уточняется дополнительными методами — КТ, МРТ)
• Кисты: жидкостные полостные образования
• Поствоспалительные или посттравматические изменения: участки уплотнения, изменения структуры

Клинические ситуации, когда выполняется УЗИ надпочечников:

• Артериальная гипертензия: оценка состояния надпочечников при подозрении на гормонально-активные процессы
• Выявление случайных образований (инциденталом): для первоначальной оценки размеров и структуры
• Контроль ранее выявленных изменений: динамическое наблюдение по рекомендации врача
• Выявление объёмных образований в ходе УЗИ брюшной полости: уточнение источника образования

Важно:
УЗИ позволяет обнаружить объёмные изменения, однако оценка гормональной активности и характера опухоли требует расширенной диагностики (КТ/МРТ, гормональные исследования, консультация эндокринолога).

УЗИ забрюшинного пространства

Оценивает:

• Лимфатические узлы: норма — до 1 см в короткой оси, структура однородная
• Крупные сосуды: брюшная аорта, нижняя полая вена, подвздошные сосуды
• Парааортальную область: наличие объёмных образований или инфильтрации
• Мышцы забрюшинного пространства: поясничная мышца, квадратная мышца поясницы, прямая мышца живота
• Окружающие ткани: признаки отёка, инфильтрации, воспалительных изменений

Патологии, выявляемые на УЗИ:

• Увеличенные лимфатические узлы: реактивные изменения, воспаление, необходимость дальнейшего обследования
• Аневризма брюшной аорты: расширение просвета аорты, изменение стенки сосуда
• Расширение нижней полой вены: признак нарушения венозного оттока
• Опухолеподобные образования забрюшинного пространства: выявление объёмных структур, требующих уточнения методом КТ/МРТ
• Воспалительные изменения мышц: локальный отёк, инфильтрация
• Посттравматические изменения: гематомы, разрывы, деформация мышц и окружающих тканей

Важно:
Забрюшинное пространство — зона, где ранние изменения нередко протекают бессимптомно. УЗИ позволяет выявить патологии на начальных этапах.

Ультразвуковое исследование является методом визуальной диагностики и не заменяет консультацию врача. Окончательный диагноз устанавливается на основании клинических данных, лабораторных показателей и результатов дополнительных исследований.