Полное обследование сердечно-сосудистой системы. УЗИ сердца, ЭКГ, Холтер, СМАД, анализы. Оценка риска сердечных заболеваний. Smart Recovery
Описание услуги
Check-up «Сердечно-сосудистый» — это комплексная диагностическая программа для оценки здоровья сердца и сосудов, выявления нарушений функции сердца, проблем с кровяным давлением и риска сердечных заболеваний. Включает консультации врача, ультразвуковое исследование сердца, ЭКГ, 24-часовое Холтеровское мониторирование, суточное мониторирование артериального давления (СМАД), анализы крови и другие исследования.
В клинике Smart Recovery check-up разработан для людей, которые хотят убедиться в здоровье своего сердца, для активных людей и спортсменов, для людей с семейной историей сердечных заболеваний, и для всех, кто старше 40 лет. Программа выявляет ранние признаки проблем с сердцем, позволяя предотвратить развитие серьёзных заболеваний.
Check-up программа особенно полезна для людей с высоким кровяным давлением, избыточным весом, повышенным холестерином, диабетом, или с симптомами сердечных проблем (боль в груди, одышка, пальпитации).
Процедура безопасна и обеспечивает полную информацию о состоянии сердечно-сосудистой системы.
Преимущества услуги
- Полная оценка сердца: УЗИ показывает структуру и функцию сердца.
- Оценка кровяного давления: 24-часовое мониторирование показывает реальный профиль АД.
- Контроль сердечного ритма: Холтер выявляет аритмии и нарушения ритма.
- Анализ липидного профиля: определяет риск атеросклероза и сердечных заболеваний.
- Оценка функции органов: анализы показывают влияние на почки, печень и метаболизм.
- Выявление ранних проблем: диагностирует проблемы на ранних стадиях до развития заболеваний.
- Профилактика инфаркта: выявление факторов риска позволяет их контролировать.
- Персональные рекомендации: врач даёт конкретные рекомендации по образу жизни и лечению.
- Мониторинг состояния: базовая линия для отслеживания изменений со временем.
- Удобное расположение: клиника находится в ЗАО, Москва, с удобным доступом и парковкой.
Кому потребуется услуга
- Люди старше 40 лет: для профилактического обследования сердца.
- При повышенном артериальном давлении: для оценки функции сердца и сосудов при гипертонии.
- При повышенном холестерине: для оценки риска атеросклероза и сердечных заболеваний.
- При избыточном весе: ожирение повышает риск сердечных заболеваний.
- При диабете: диабет повышает риск сердечных заболеваний.
- При семейной истории сердечных заболеваний: для раннего выявления проблем.
- При симптомах сердечных проблем: боль в груди, одышка, пальпитации, головокружение.
- Активные люди и спортсмены: для оценки безопасности интенсивных нагрузок.
- При стрессе и усталости: психический стресс влияет на сердце.
- Люди, желающие профилактику: для раннего выявления проблем и предотвращения болезней.
Что входит в Check-up «Сердечно-сосудистый»
1. ПРИЁМ ВРАЧА И КОНСУЛЬТАЦИИ
Первичная консультация врача спортивной медицины:
- История сердечных заболеваний в семье
- Текущие симптомы и жалобы
- Факторы риска (давление, холестерин, вес)
- Уровень физической активности
- Объяснение всех процедур и анализов
Консультация после результатов:
- Интерпретация всех результатов УЗИ, ЭКГ, Холтера, СМАД
- Оценка состояния сердца и сосудов
- Выявление проблем и рисков
- Рекомендации по образу жизни
- Рекомендации по физической активности
- При необходимости рекомендации по лекарственной терапии
2. УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ (УЗИ)
УЗИ вен нижних конечностей:
- Оценка кровотока в венах ног
- Выявление тромбов или варикоза
- Риск тромбоэмболии
УЗИ сосудов шеи (каротидные артерии):
- Размер просвета сосудов
- Толщина стенок артерий (утолщение = атеросклероз)
- Наличие бляшек и отложений холестерина
- Скорость кровотока
- Риск инсульта
УЗИ сердца (эхокардиография):
- Размеры камер сердца
- Функция левого желудочка (сердечный выброс)
- Движение стенок сердца при сокращении
- Состояние клапанов сердца
- Толщина стенок (гипертрофия)
- Давление в полостях сердца
- Выявление пороков или других аномалий
3. ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАММА (ЭКГ)
ЭКГ в покое:
- Частота сердцебиения в покое
- Ритм сердца (правильный или нарушенный)
- Электрическая активность и проводимость
- Признаки ишемии (недостатка кислорода)
- Утолщение стенок сердца
- Признаки инфаркта в прошлом
4. ХОЛТЕРОВСКОЕ МОНИТОРИРОВАНИЕ (24-часовое)
Холтер (непрерывное мониторирование ЭКГ):
- Запись ЭКГ в течение 24 часов в обычной жизни
- Выявление аритмий (нарушения ритма)
- Выявление эпизодов ишемии при физической активности
- Оценка сердечного ритма во время сна
- Оценка сердечного ритма при стрессе и физической активности
- Выявление опасных аритмий
- Оценка вариабельности сердечного ритма (показатель здоровья нервной системы)
5. СУТОЧНОЕ МОНИТОРИРОВАНИЕ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ (СМАД)
СМАД (24-часовое мониторирование АД):
- Измерение АД каждые 15–30 минут днём, 30–60 минут ночью
- Оценка среднего АД за сутки
- Суточный профиль АД (Dipper, Non-dipper и др.)
- Оценка реакции АД на физическую активность и стресс
- Норма АД: оптимальное <120/80, нормальное 120–129/<80, повышенное 130–139/80–89
- Оценка ночного снижения АД (должно быть 10–20% ниже дневного)
- Риск осложнений при различных профилях АД
6. БИОИМПЕДАНСНЫЙ АНАЛИЗ СОСТАВА ТЕЛА
Анализ состава тела:
- Процент жировой массы
- Сухая мышечная масса
- Активная клеточная масса
- Базальный метаболизм
- Оценка избыточного веса и риска сердечных заболеваний
7. ЛАБОРАТОРНЫЕ АНАЛИЗЫ КРОВИ
Липидный профиль (жировой обмен):
- Холестерин общий — общий уровень жиров в крови
- Триглицериды — уровень жиров в крови
- ЛПНП (холестерин LDL — плохой) — способствует атеросклерозу
- ЛПВП (холестерин HDL — хороший) — защищает от атеросклероза
- Коэффициент атерогенности — оценка риска сердечных заболеваний
Маркеры воспаления и повреждения сердца:
- C-реактивный белок (CRP) — воспаление сосудов (хороший предиктор риска инфаркта)
- Миоглобин — маркер повреждения сердца
- Коагулограмма (свёртываемость крови)
- КФК (креатинфосфокиназа) — общий маркер повреждения мышц
- КФК-МВ — специфичный маркер повреждения сердца
Маркеры обмена веществ:
- Глюкоза — уровень сахара (диабет = риск)
Функция почек (почки и сердце связаны):
- Мочевина
- Креатинин
- Уровень калия (важен для сердечного ритма)
Функция печени:
- АЛТ (Аланинаминотрансфераза)
- АСТ (Асператаминотрансфераза)
- Билирубин общий
Электролиты:
- Натрий, калий, хлор — электролитный баланс (критичен для ритма сердца)
- Магний — влияет на сердечный ритм и давление
Функция щитовидной железы:
- ТТГ (тиреотропный гормон) — щитовидная железа влияет на сердце
Запасы железа и кислородная доставка:
- Железо — важно для кислородной доставки (дефицит = слабость, одышка)
- Ферритин — запас железа в организме (дефицит указывает на анемию)
Общий анализ крови:
- Красные кровяные тельца (RBC) — кислородная доставка
- Гемоглобин — кислородная доставка
- Белые кровяные тельца (WBC) — иммунная функция
- ЛПНП — маркер воспаления
- ТТГ — функция щитовидной железы
Взятие крови:
- Процедура забора крови из вены
Что происходит при Check-up «Сердечно-сосудистый»
Часть 1: Первичная консультация (30–45 минут)
- Врач выясняет историю сердечных заболеваний и факторы риска
- Обсуждаются текущие симптомы и опасения
- Объясняются все процедуры
Часть 2: УЗИ исследования (45–60 минут)
- УЗИ вен нижних конечностей
- УЗИ сосудов шеи (каротидные артерии)
- УЗИ сердца (эхокардиография)
- Врач проводит все исследования
Часть 3: ЭКГ, Холтер и СМАД (15–20 минут)
- ЭКГ в покое
- Установка аппарата Холтера (носится 24 часа)
- Установка аппарата СМАД (носится 24 часа)
Часть 4: Лабораторные анализы (15–30 минут)
- Забор крови из вены
- Сбор образца мочи
После процедуры:
- Аппараты Холтера и СМАД снимаются через 24 часа
- Анализы обрабатываются в лаборатории (1–3 дня)
Часть 5: Консультация с результатами (45–60 минут)
- Врач объясняет все результаты
- Показывает УЗИ изображения и объясняет
- Анализирует ЭКГ, Холтер и СМАД данные
- Оценивает липидный профиль и маркеры воспаления
- Определяет общий риск сердечных заболеваний
- Даёт персональные рекомендации по образу жизни
- Рекомендует физическую активность
Факторы риска сердечных заболеваний
Немодифицируемые факторы (нельзя изменить):
- Возраст (мужчины старше 45 лет, женщины старше 55 лет)
- Семейная история (родители или близкие с сердечными болезнями)
- Пол (мужчины имеют выше риск в молодости)
Модифицируемые факторы (можно изменить):
- Повышенное артериальное давление
- Повышенный холестерин
- Диабет или повышенная глюкоза
- Ожирение или избыточный вес
- Малоподвижный образ жизни
- Курение
- Нездоровое питание
- Стресс и депрессия
- Чрезмерное потребление алкоголя
УЗИ сердца (эхокардиография) и риск
Что показывает УЗИ:
- Фракция выброса (насколько эффективно сердце качает кровь)
- Норма: >50% (50% крови выбрасывается при каждом сокращении)
- <40% указывает на сердечную недостаточность
Гипертрофия левого желудочка:
- Утолщение стенок от высокого давления
- Признак перегрузки и риска осложнений
Состояние клапанов:
- Утечка или стеноз клапанов
- Может привести к серьёзным проблемам
Холтеровское мониторирование и аритмии
Виды аритмий:
- Экстрасистолы — внеочередные сокращения (обычно безопасны, но требуют оценки)
- Мерцательная аритмия — нерегулярный ритм (может быть опасна, требует лечения)
- Блокады — замедление проведения (может быть серьёзно)
Почему важен Холтер:
- ЭКГ в покое может не выявить аритмии
- Холтер выявляет аритмии при физической активности и стрессе
- Помогает оценить, нужно ли лечение
СМАД и артериальная гипертензия
Профили СМАД:
- Dipper (норма): ночное АД на 10–20% ниже дневного
- Non-dipper (нарушение): ночное АД снижается менее чем на 10%
- Extreme dipper: ночное АД снижается более чем на 20%
- Reverse dipper (опасно): ночное АД выше дневного
Non-dipper и обратный Dipper — повышенный риск осложнений и инсульта.
Холестерин и атеросклероз
ЛПНП - LDL холестерин (плохой):
- Откладывается в стенки артерий
- Образует бляшки
- Сужает артерии (атеросклероз)
- Повышает риск инфаркта
ЛПВП - HDL холестерин (хороший):
- Удаляет холестерин из артерий
- Защищает от атеросклероза
- Чем выше, тем лучше
Оптимальные уровни:
- Холестерин общий: <200 мг/дл
- LDL: <100 мг/дл (при риске <70)
- HDL: >40 мг/дл у мужчин, >50 мг/дл у женщин
- Триглицериды: <150 мг/дл
C-реактивный белок и воспаление
Роль CRP:
- Маркер воспаления в организме
- Высокий CRP = повышенный риск инфаркта и инсульта
- Может быть независимым предиктором риска
Уровни CRP:
- <1 мг/л: низкий риск
- 1–3 мг/л: средний риск
- 3 мг/л: высокий риск
Электролиты и сердечный ритм
Калий:
- Критически важен для сердечного ритма
- Дефицит калия может вызвать аритмии
- Повышенный калий также опасен для ритма
Магний:
- Помогает регулировать сердечный ритм
- Дефицит связан с аритмиями
- Снижает артериальное давление
Натрий:
- Влияет на давление и объём жидкости
- Избыток натрия (соль) повышает давление
Сахар, инсулин и сердце
Диабет и инсулинорезистентность:
- Повышенная глюкоза повреждает сосуды
- Инсулинорезистентность связана с метаболическим синдромом
- Метаболический синдром = высокий риск инфаркта
УЗИ вен и тромбоз
Глубокий венозный тромбоз:
- Образование сгустка в венах ног
- Опасен, так как сгусток может отправиться в лёгкие (тромбоэмболия)
- УЗИ выявляет тромбы на ранних стадиях
Варикоз:
- Расширенные вены ног
- Может быть признаком проблемы с кровообращением
- Требует коррекции
УЗИ сосудов шеи и инсульт
Атеросклероз сонных артерий:
- Утолщение стенок артерий
- Бляшки сужают просвет сосуда
- Может привести к инсульту если произойдёт разрыв бляшки
Оценка толщины интимы-медии (ТИМ):
- Норма: <0.9 мм
- 0.9–1.3 мм: утолщение (требует наблюдения)
- 1.3 мм: значительное утолщение (высокий риск инсульта)