Бурсит коленного сустава
Что такое бурсит коленного сустава
Бурсит коленного сустава — это острое или хроническое воспаление синовиальной сумки. Синовиальные сумки представляют собой заполненные жидкостью полости, расположенные в местах повышенного трения тканей при движении. Они уменьшают трение между сухожилиями, мышцами и костными структурами, облегчая движение в суставе.
В области коленного сустава расположено несколько синовиальных сумок, поэтому воспаление может возникать в разных анатомических зонах. Наиболее часто встречаются препателлярный бурсит, супрапателлярный бурсит и воспаление сумки «гусиной лапки».
Бурсит коленного сустава сопровождается болью, припухлостью и болезненностью, особенно при движении и нагрузке.
Причины бурсита коленного сустава
Причины бурсита зачастую остаются неизвестными, однако наиболее часто заболевание развивается после травмы или хронической перегрузки. Острый бурсит может возникнуть после непривычной физической нагрузки и сопровождаться выраженными экссудативными изменениями.
В ряде случаев воспаление развивается вследствие постоянного давления на область коленного сустава, повторных микротравм или интенсивных спортивных нагрузок.
Также причиной бурсита могут быть воспалительные заболевания суставов, включая подагру, ревматоидный артрит, псориатический артрит и спондилит. Реже встречается инфекционный бурсит, наиболее часто связанный с бактерией Staphylococcus aureus.
Наиболее часто встречается идиопатический и посттравматический бурсит.
Симптомы бурсита коленного сустава
Острый бурсит коленного сустава вызывает боль, особенно при движении, когда воспаленная сумка сдавливается или растягивается. Часто появляется припухлость и болезненность в области колена.
При поверхностном расположении воспаленной сумки отек может быть выражен значительно сильнее боли. В ряде случаев появляются покраснение кожи и локальное повышение температуры.
Бурсит, связанный с инфекцией или отложением кристаллов, обычно сопровождается более выраженным воспалением: гиперемией, отеком, локальной гипертермией и интенсивной болью.
Хронический бурсит может сохраняться месяцами и периодически рецидивировать. Если воспаление развивается рядом с суставом, возможно ограничение подвижности коленного сустава. Длительное ограничение движений может приводить к атрофии мышц.
Записаться в Smart Recovery
Для записи на консультацию или процедуру свяжитесь с нами по телефону, через форму онлайн-записи или MAX.
Диагностика бурсита коленного сустава
Во многих случаях диагноз устанавливается клинически на основании жалоб пациента и осмотра.
Для уточнения диагноза и исключения других заболеваний могут использоваться ультразвуковое исследование и магнитно-резонансная томография. Эти методы особенно полезны при поражении глубоко расположенных синовиальных сумок.
При выраженной болезненности, покраснении кожи и повышении местной температуры может потребоваться пункция сумки для исключения инфекции или микрокристаллической артропатии.
После местной анестезии жидкость удаляют из сумки и выполняют лабораторные исследования: оценивают клеточный состав, проводят микроскопию, бактериологический посев и поиск кристаллов.
Лечение бурсита коленного сустава
Тактика лечения зависит от причины заболевания, выраженности воспаления и длительности симптомов.
Спортсменам, как правило, назначается режим RICE или POLICE. При необходимости применяются нестероидные противовоспалительные препараты, а также инъекционная терапия.
Положительный эффект при лечении бурсита может давать инъекция обогащенной тромбоцитами плазмы (PRP-терапия).
Для ускорения восстановления врач подбирает подходящие методы физиотерапии. В лечении бурсита коленного сустава могут использоваться текар-терапия, высокоинтенсивная магнитотерапия SIS, магнитотерапия, ультразвуковая терапия, фонофорез с лекарственными препаратами, электромиостимуляция и циклическая компрессионная криотерапия.
При необходимости проводится лекарственная терапия, включая инъекции препаратов и инфузионное лечение.
Восстановление после бурсита
После выхода из острой фазы заболевания рекомендуется курс лечебной физкультуры продолжительностью 10–20 занятий.
Основной задачей восстановления является постепенное возвращение нормальной функции коленного сустава, уменьшение болевого синдрома и снижение риска повторного воспаления.
Для спортсменов возможно проведение специализированных тренировок под контролем специалистов по улучшению физических кондиций. Занятия лечебной физкультурой и восстановительные тренировки рекомендуется завершать сеансами криотерапии.
Что предлагает клиника Smart Recovery
Специалисты клиники спортивной медицины Smart Recovery имеют опыт диагностики и лечения различных форм бурсита коленного сустава у спортсменов и физически активных пациентов.
Комплексный подход включает консультацию врача спортивной медицины, анализ результатов МРТ и других обследований, подбор индивидуальной схемы лечения, физиотерапию, PRP-терапию по показаниям, лечебную физкультуру и восстановительные тренировки с контролем возвращения к физической активности.